34. carnavalViernes, 22/08/2008, 21:36 h.

Pues una vez leído esto, los gritos de rigor:

¡¡¡¡¡¡¡¡Andalucía iiiiiiiiiiimparable!!!!!!!
¡¡¡¡¡¡¡¡Andalucía al maaaaaaaaaaaximo!!!!!!

Saludos desde Cádiz.

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33. J&LViernes, 16/08/2008, 17:57 h.

Agricole. Perdone que no haya leído antes su comentario nº 30. Lo he hecho después de escribir el mío anterior.
Si vd. ejerce o ha ejercido de traumatólogo, para que voy a contarle nada.
Pero le doy otra vez la razón. Para exigir algo hay que saber primero lo que cuesta y si estamos dispuestos a pagar.

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32. J&LViernes, 16/08/2008, 17:39 h.

Agricol. Pues sí. Así de claro. Para empezar, una base de realismo.
Tan simple como un debate público donde se muestre que es lo que queremos y se evalúe cuanto cuesta para ver si queremos y somos capaces de pagarlo.
Respecto a las colas para ser operado, las medidas tomadas para reducir los tiempos de espera hace muchas veces más daño que beneficio.
Antes, el jefe de servicio de cirugía elaboraba una lista en función de la gravedad del paciente, (casos de ingresos de urgencia aparte que pueden saltarse cualquier lista, muy frecuentes en traumatología por ejemplo). Ahora, puede entrar una paciente con un diagnóstico de cáncer que interesaría intervenir lo antes posible, pero eso puede ocasionar que otra pacientes de la lista pendiente de una operación de algo más benigno y que no se agrava por demorar, empeore la media estadística de un tiempo de espera que ya va al límite; pues a fastidiarse y a esperar su turno.
Eso y no solo el sueldo, también quema al profesional.
Realidad, conocimiento de lo que cuesta lo que queremos y recursos en consonancia, pero con una gestión mejor que la que hoy tenemos.
No parece que los tiempos que corren vayan a mejorar la situación.

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31. agricolViernes, 16/08/2008, 14:02 h.

Lo curioso es que la imposibilidad de atender al paciente, puede ser juzgada por un Juez que dilata los juicios lo que quiere en virtud de las limitaciones materiales y de personal que sufre.
¿Se imagina que el Juez tuviera que resolver "todo lo que entrara por la puerta"? Eso es lo que ocurre en las urgencias d eun Hospital. Si hay más, a menos tiempo y en paz.
¿Solución? Fácil: evaluación de costos reales, exponer qué aportación requiere (empresarial y obrera), someterlo aceptación y aplicarlo.
Realismo, pues, de lo que se puede dar y lo que cuesta.
Ocurre que en la sala de urgencias de Trauma, si sales y dices: Lo siento, la patología banal tendrá que esperar un par de horas porque una anciana con una cadera tora debe ser intervenida ya, los pacientes se soliviantes y expongan que ellos han llegadio antes, y que eso no es su problema, que él paga y quiere ser atendido ya.
Es esta constelación de situaciones la que debe perfilar qué tipo de asistencia debe darse.
Es curioso pero las mañanas de Domingo que hay F1, las salas de espera de urgencias están vacías. Nos falta educación de consumo de resursos en los usuarios y claridad meridiana en la administración.

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30. agricolViernes, 16/08/2008, 13:55 h.

Buenas. Lamento no haberles contestado; pero estaba ausente.
El ejemplo viene un poco al pelo. Me explico. Soy traumatólogo jubilado y ejercí unos años en Madrid, en donde hice la especialidad; en concreto en el por entonves Piramidón.
El problema global de la sanidad radica en una frase jocosa pero cierta: La salud no tiene precio, pero alguien tiene que pagarla.
Los recursos son escasos, pero ocurre que el único funcionario o porfesional del mundo que tiene que tomar decisiones instantáneas de recursos finitos es el médico; en especial el cirujano, y muy en especial el traumatólogo (elementos mecánicos de osteosíntesis, elementos fisioterápicos de consumo ulterior). Lo curioso es que el que toma la decisión, el traumatólogo, carece de la opción de arbitrar los medios. Por ejemplo, el recurso crítico habitual es el anestesista: no hay. ¿Por qué? Fácil: en la práctica privada un anestesista ingresa en un día lo que en la pública en diez dias. Es el mercado, amigos.
El trauma de turno lo que quisiera es poder operar del tirón todo lo que llega (entre otras cosas es más gratificante que "comerse" esguinces en la puerta de urgencia); pero n diuspone de los elementos. (sigue)

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