Un test para evaluar el riesgo del cáncer de próstata, el más frecuente entre los españoles

El cáncer de próstata, el más frecuente entre los hombres españoles. Supone el 22% de los cánceres que se diagnostican. Además, sigue siendo el segundo con la mayor tasa de mortalidad, aunque esta ha disminuido en más de un 50% en los últimos 25 años gracias a la detección precoz. En la actualidad, todavía 33.000 hombres son diagnosticados de cáncer de próstata cada año en nuestro país, según informa la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM). Aproximadamente el 60% de los casos se diagnostican en hombres mayores de 65 años, y la edad promedio del diagnóstico es 66 años, siendo raro que la enfermedad aparezca antes de los 40 años.

En un momento en el que la Sanidad atraviesa una situación delicada debido a la crisis del covid-19, muchos hospitales ven limitada su capacidad de seguir realizando las pruebas pertinentes a pacientes de cáncer, como el de próstata, a pesar de ser dos de los más frecuentes en hombres. Por esta razón, innovadores tests como Oncotype DX Genomic Prostate Score (GPS) o Bladder EpiCheck, comercializados por Palex Medical en España, ayudan a optimizar los recursos del sistema sanitario priorizando a pacientes de alto riesgo y descongestionando las listas de espera.

Único test que determina la agresividad del tumor

Oncotype DX Genomic Prostate Score (GPS), desarrollado por Exact Sciences, es el único ensayo genómico diseñado para hombres con cáncer de riesgo muy bajo, bajo e intermedio para ayudar a tomar decisiones de tratamiento en el momento del diagnóstico. Ayuda a identificar qué hombres con cáncer de próstata localizado pueden permanecer bajo vigilancia activa y cuáles deben recibir tratamiento inmediato. De esta manera, cuantifica la probabilidad de metástasis y muerte por cáncer de próstata, así como la patología favorable, definida como la ausencia de enfermedad de alto grado o enfermedad confinada a la próstata.

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“Estos tests genéticos posibilitan saber que un tumor se comporta diferente en cada paciente y en base a esto podemos ofrecer un tratamiento personalizado a cada uno de ellos”, sostiene el Dr. Manuel Ángel Ruibal Moldes, uno de los urólogos con mayor experiencia en tratamiento de tumores de próstata, vejiga y riñón a nivel nacional, y miembro de Suturo, sociedad de urólogos especializados en estos mismos campos.

Desde Palex señalan a El Confidencial que este test se realiza en hospitales públicos, de manera que están cubiertos por la sanidad pública.

Experto en cirugía mínimamente invasiva, tanto en laparoscopia como en cirugía robótica, el Dr. Ruibal afirma que “la forma más eficaz para lograr curar el cáncer de próstata y vejiga es sin duda la detección precoz. Los pacientes y familias que se enfrentan a un diagnóstico de cáncer de próstata tienen muchas preguntas y decisiones difíciles que tomar. Herramientas como el test GPS nos ayudan a definir el mejor plan de tratamiento, así como a orientar en la toma de decisiones a cada paciente, ofreciéndoles respuestas a sus preguntas y confianza en la vía de tratamiento elegida”. Por esta razón, en sus clínicas de Pontevedra y Sevilla se presta especial atención a este aspecto para poder ofrecer el mejor tratamiento individualizado para cada paciente.

El test GPS es crítico para el tratamiento de pacientes Gleason 3+3 (GG1) y Gleason 3+4 (GG2). La escala de Gleason es un sistema que se emplea para medir el grado de agresividad de un cáncer de próstata, y en un número significativo de casos, el Gleason de la biopsia difiere del Gleason patológico. En este sentido, el test genómico ofrece información crucial para ayudar a orientar las decisiones de tratamiento puesto que está basado en genes representativos de las 4 vías específicas del cáncer de próstata.

El test genómico GPS está incluido en las directrices de las guías urológicas americanas como una opción de prueba molecular a considerar en pacientes con cáncer de próstata de riesgo clínico muy bajo, bajo e intermedio, siendo este último subgrupo ampliamente analizado en la reciente publicación de Cullen para la toma de decisiones más allá de la cirugía (quimioterapia y radioterapia). De la misma manera, se encuentra incluido en guías europeas desde 2018 como el único test que permite determinar la agresividad del tumor, y está respaldado por numerosos estudios de desarrollo, validación e impacto clínico, con más de 33.000 de pacientes, que avalaron los objetivos del test GPS.

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En Palex explican que los tests requieren una prescripción médica, pero en caso de contar con ella, el paciente puede solicitarlos. "Es necesario que un médico especialista evalué el caso para verificar que el paciente cumple con las indicaciones y es candidato a la prueba", apuntan, al tiempo que indican el precio de estas pruebas no está disponible para su divulgación.

Ahorro para el sistema sanitario

Un estudio sobre los ‘Datos de impacto presupuestario del ensayo Oncotype DX Genomic Prostate Score en pacientes con cáncer de próstata localizado en Alemania’ publicado durante 2020, determina un ahorro en 5 años de hasta 2.690 euros por paciente, siendo la reducción en prostactetomías radicales el factor que más impacta en el valor global.