Alteraciones en lengua y manos: un estudio español revela nuevos síntomas del covid-19

Un estudio realizado por profesionales del Hospital Universitario La Paz y de Atención Primaria del Servicio Madrileño de Salud (SERMAS) de la Comunidad de Madrid ha revelado por primera vez nuevos síntomas de la infección por coronavirus, relacionados con alteraciones en la lengua.

Se trata de una investigación que se ha desarrollado con pacientes ingresados durante el mes de abril en el hospital de campaña de Ifema. Así, la llamada 'lengua covid' consiste en un aumento del tamaño de la lengua y otras lesiones linguales como una depapilación en parches, es decir, zonas de la lengua más lisas y que se asocian en muchas ocasiones a la pérdida del gusto.

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Según ha informado el Gobierno regional en un comunicado, este síntoma puede ser signo de covid-19, unido a los ya descritos como fiebre o tos y puede facilitar la detección precoz de la infección.

Otro síntoma que puede alertar de infección por coronavirus son las alteraciones en las palmas de las manos y en las plantas de los pies, en concreto, una sensación de ardor y rojez seguido, en algunas ocasiones, por una descamación o la aparición de unas pequeñas manchas "muy características".

La investigación, liderada por el Servicio de Dermatología del Hospital Universitario La Paz y con la participación de ocho médicos de Atención Primaria que durante la primera ola de la pandemia atendieron a los pacientes en Ifema, se llevó a cabo durante el mes de abril, y concluye que el 25% de los enfermos por covid-19 presentaron alteraciones en la lengua y boca y hasta el 40% en palmas y plantas.

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La investigación 'Prevalencia de manifestaciones mucocutáneas, hallazgos orales y palmoplantares en 666 pacientes con neumonía por Covid-19' ha sido publicada en la prestigiosa revista científica 'British Journal of Dermatology', referente en los procesos dermatológicos, y supone un avance en la detección precoz de coronavirus, ya que añade a los síntomas ya descritos como evidencia científica el relacionado con alteraciones en la lengua y palmas y plantas, han precisado.

Los autores concluyen la investigación indicando que la cavidad oral "se puede alterar por la enfermedad Covid-19, el edema lingual con papilitis lingual transitoria en forma de U o la glositis con depapilación en parches son signos muy característicos, al igual que la sensación de ardor en la cavidad oral. Este ardor puede aparecer también en palmas y plantas con un color rojizo o descamación y manchas. Todos pueden ser signos clave para un diagnóstico precoz de esta enfermedad".

Estudio transversal

El estudio transversal fue realizado durante el pasado mes de abril en Ifema examinando la piel y la mucosa oral de 666 pacientes con coronavirus. En total, 78 enfermos (25,65%) presentaron alteraciones en la mucosa oral.

La más frecuente fue papilitis lingual transitoria anterior en forma de U (11,5%), asociada o edema lingual (6,6%); estomatitis aftosa (6,9%), mucositis (3,9%), glositis con depapilación en parches (3,9%); boca urente (5.3%); lengua saburral (1,6%), y enantema (0,5%).

La mayoría refería disgeusia asociada y las alteraciones palmoplantares se vieron en un 39,8% de los casos, e incluyeron sensación de ardor (7%), descamación (25%) y aparición de unas características manchitas (15%).

En esta línea, han señalado que el coronavirus se ha relacionado con múltiples síntomas: respiratorios, trombóticos, neurológicos, digestivos o cutáneos. Estos últimos se han clasificado en cinco tipos: lesiones acroisquémicas, lesiones vesiculares, erupción urticarial, exantema maculopapular o lesiones livedoides.

Sin embargo, hasta la publicación de este hallazgo científico, no se habían considerado las alteraciones orales ni las lesiones palmoplantares asociadas a la patología.

La médica de Familia Pilar Martín-Carrillo, del Consultorio Local de Colmenarejo del Sevicio Madrileño de Salud, ha explicado que el objetivo del estudio era "comprobar cuáles eran las lesiones dermatológicas más frecuentes en pacientes con covid" y que la concentración de pacientes covid en Ifema les ayudó a obtener fotografías de lesiones cutáneas y a integrar los datos en el sistema informático.

El estudio ha sido liderado por la dermatóloga Almudena Nuño González, del Servicio de Dermatología del Hospital Universitario La Paz; junto con el jefe del Servicio de Dermatología de este hospital, Pedro Herranz Pinto, y otros dermatólogos de este Servicio: Kyrylo Magaletsky, Ander Mayor y Marta Feito, y con la participación de la citada Pilar Martín-Carrillo Domínguez; la médica de familia Ángela Gallego Arenas, del Centro de Salud Presentación Sabio (Móstoles), y Elena Pérez Castro, que en el momento de la investigación participaba como médica residente y actualmente es adjunta del Servicio de Urgencias del Hospital del Escorial.